在我国，每三人以上就有一人是近视眼。在上海，初中、高中学生的视力不良率达到70％－90%，近视是其主要原因。1月9日，由上海激光医学专业委员会、上海眼科学会视光学与屈光手术学组、国家卫计委近视眼重点实验室和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科视光与斜弱视学科联合主办的2016“关爱近视·微笑上海”论坛拉开帷幕。

新民晚报新民网记者从论坛上获悉，通过研究和临床效果证实，“升级版”激光手术——全飞秒激光SMILE手术可安全、微创治疗近视、远视、散光等，未来也有望用于治疗老花眼。同时，有了ICL晶体植入术，高度近视也可以更安全的抛开厚如“啤酒瓶底”的眼镜。

激光治近视技术成熟可靠 临床效果好

“我国近视眼患病率约为33%，近4亿人，600度以上并伴有眼底改变的病理性近视眼，全民的患病率在1％左右，至少也在千万以上。”本届论坛主席、上海激光医学专业委员会主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛表示，激光手术治疗是近视矫正与治疗的一个领域，可有效改善近视患者视力功能和质量。

激光手术治疗的安全性一直为社会关注。周行涛表示，激光治疗近视特别是全飞秒SMILE已经是一种成熟、可靠的技术。以该院为例，每年进行激光手术万余台，其中，目前完成的新型SMILE手术量超过全球该手术总量的十分之一。扎实的临床实绩反映出全飞秒手术安全可靠的临床效果。新型SMILE手术后并发症少，干眼症等症状将更为缓解，角膜知觉等恢复情况也较以往更快。

据介绍，18－60岁的成年人均可以选择激光手术，在上海接受激光近视手术平均为26岁，与美国差不多，选择相对较为理性，同时，近几年，40岁以上近视患者的需求有所增加。

量身定制 高度近视也能抛开“啤酒瓶底”

“术前为病人量身定做治疗方案是需要花精力的，SMILE在它的符合适应证的范畴内才可以发挥最好的作用。”周行涛坦言，每个人眼睛的角膜情况都存在差异，为了完善术后效果，医生需要综合考虑患者体质、远期视力要求、视觉质量等因素来实施方案，绝不能“一刀切”。一些近视度数特别高、角膜存在异常、眼部情况复杂的病人并不适合激光角膜手术，则可以选择晶体植入手术。

据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师王晓瑛介绍， ICL4c晶体植入术最高可矫正2000度的近视，为患者量身定制镜片，手术仅需要5-10分钟，术后第二天即可恢复，术后也根本看不出。更重要的是，如果不适合或将来不需要了，随时都可以取出晶体，而且对眼球组织和结构没有任何损伤。

在对一些特殊近视病例的治疗中，专家们也在不断探索治疗弱视、远视的潜在途径。一个患者一只眼睛为近视，一只则为远视，医生用全飞秒技术治疗近视，取出一个微米级厚薄的凸透镜，并“塞”进另一只远视眼中，从而达到治疗远视眼的效果。目前，这样通过自体方式治疗的手术已完成6例。

青少年近视防治刻不容缓

此外，青少年近视防治也是此次论坛的焦点之一。据介绍，目前，上海市小学的视力不良率已经达到30-50%，初中为70-80%，到了高中更是达到80-90%，其中最重要的原因就是近视。

“青少年近视越来越呈现发病早、进展快的特点，最小的幼儿园大班已经是近视了。” 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科薛枫博士指出，在青少年近视防控中，需要正确的策略：在近视发生前，建立屈光发育档案，尽量延缓近视的发生。在近视发生之后，通过各种手段，尽量控制近视发展。

研究表明，角膜塑形镜、双焦点软镜和阿托品是控制近视进展的有意义的手段，每天2小时的户外活动也具有控制近视进展的意义。